集中採購關鍵環節進行嚴密設計

醫改辦公室負責人解讀如何擠干基本藥物價格水分

2010年12月10日05:56  來源:人民網

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  採訪人:記者 李紅梅 解讀人:國務院醫改領導小組辦公室負責人

  去年,國家基本藥物制度啟動實施。截至目前,已超過50%的政府辦基層醫療衛生機構實施了基本藥物制度,並實行零差率銷售。但集中招標採購不規范,藥價虛高問題沒有得到有效合理解決,一些地區部分藥品出現了斷供、缺貨等情況,影響到基本藥物制度的實施效果和老百姓的受益程度。

  針對這些問題,國務院辦公廳《關於建立和規范政府辦基層醫療衛生機構基本藥物採購機制的指導意見》(以下簡稱《意見》)近日正式出台,對基本藥物集中採購的質量、價格和供應三個關鍵環節進行了嚴密設計。就此,記者採訪了國務院醫改領導小組辦公室負責人。

  採購價不得高於近三年藥店零售價

  我國藥品實行集中招標採購多年,但是一直無法確定採購數量,致使招標和採購脫節,省級招標隻確定企業名單,醫療機構普遍存在二次議價,因此普遍存在中標價偏高現象,俗稱“越招越高”。

  為此,《意見》提出了五項措施。一是實行量價挂鉤,通過編制採購計劃明確採購的具體劑型、規格和質量要求,明確採購數量(或實行單一貨源承諾)。這樣,藥品供應企業在投標前就能比較准確地計算供貨的數量及市場份額,便於計算成本並合理確定報價。

  二是要求原則上集中採購價格不得高於基本藥物近三年社會零售藥店零售價格,以及基本藥物制度實施前基層醫療衛生機構的實際進貨價格。

  三是採取分類採購的方式有針對性地合理確定價格。對價格較高且存在價格虛高的基本藥物進行公開招標,通過雙信封招標制度等方式,充分利用市場競爭形成合理採購價格。同時,對獨家品種以及經多次採購價格已經比較穩定且供應充足的基本藥物,則通過探索政府統一定價的方式合理確定價格。而對用量小的特殊用藥、急救用藥以及臨床常用廉價藥採用邀請招標、詢價採購或定點生產的方式,合理確定採購價格,以保証供應。

  四是招標結束后即簽訂購銷合同,確保中標價即基層採購價,最大限度壓縮流通環節,減少層層加價的空間。

  五是要求從交貨驗收合格后30天內付款。目前藥品回款時間通常在6個月左右甚至更長,佔用了企業大量流動資金,《意見》要求實行統一付款,將大大降低企業佔壓流動資金成本,從而進一步降低藥品價格。
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(責任編輯:劉軍濤)
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