"史上最嚴"藥價管理辦法出爐 能否擊退虛高藥價?

文/《中國報道》特約記者 邢佰英

2010年08月10日09:52  

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  7月中旬,由衛生部等七部門聯合簽發的《醫療機構藥品集中採購工作規范》、《藥品集中採購監督管理辦法》正式頒布實施。這距離發改委剛剛收集上來針對“藥品價格管理辦法”征求意見的時間,才僅僅一個月。

  可以看出,醫藥行業正在經歷空前嚴厲的打擊虛高藥價政策,無論是著手生產成本核算,還是規范藥品集中招標,最終目的都在於規范市場,擠壓藥價泡沫。然而,在部分醫藥企業看來,這幾項政策組合拳,對藥價虛高的打擊仍然很可能是事倍功半。原因是,沒有打到要害上。

  醫藥行業分析人士對記者表示,“藥品價格管理辦法”的制定更多是針對在進入醫保目錄之后突擊漲價的藥品,其正式頒發后,可能會對藥價產生一定的打壓作用,壓縮流通環節水分。而已經頒布的集中招標政策,由於行政干預力量並未減弱,對削弱地方保護的效果尚待觀望,對藥價的最終影響尚難確定。

  “史上最嚴”藥價管理辦法出爐

  有分析人士認為,6月15日完成意見征求的“藥品價格管理辦法”可以被認為是史上最嚴格藥價管理政策。原因在於此次“藥品價格管理辦法”明文規定了化學藥、生物藥等各種藥品類別的銷售利潤率和期間費用率,這在此前並未有過先例。

  依照“藥品價格管理辦法”,化學藥品、生物制品、中成藥等類別的醫藥企業的期間費用率和銷售利潤率都有大致的區間,例如針對化學藥品中的有效成分創新類別,銷售利潤率不得超過18%,相比之下,對生物制品和中成藥同類別藥品的銷售利潤率限制則要高一些。

  而對於不少醫藥生產企業而言,對這樣一個藥價管理辦法更多的是感覺“無奈”。在記者採訪的一家化學藥企業看來,這種規定有失偏頗,對化學藥的利潤限定過於苛刻,而對中藥企業和生物藥企業限定的利潤空間就高出幾個點,這樣規定的原因和依據是什麼?又是否公平?  而中藥企業對這樣的規定也存在怨言。一家中藥企業人士對記者表示,今年以來,旱情帶來的中藥材價格猛漲,中藥企業的成本發生大幅波動,如果對中藥企業的利潤率進行這樣統一化的限定,不太符合企業實際經營環境,企業也因此可能承擔較大的壓力。 對此,國家發改委有關人士在接受記者採訪時表示,“文件”所確定的銷售利潤率和期間費用率是在多年行業管理和調研數據基礎上設立的,考慮到了行業的公平性,較大程度上突出了對創新藥的鼓勵,也給其他藥品生產商留下了合理的利潤空間。

  因此,南京醫科大學衛生經濟學教研室主任黃曉光認為,堅持創新藥研發的企業將受益此項政策。對於國內的藥企來說,將來利潤的爭奪空間就在看誰能研發出更多的創新藥。政策對仿制藥實行上市價格從低定價制度,抑制低水平重復生產。 此外,“藥品價格管理辦法”還詳細制定了藥品的流通差價率,這使得不少醫藥流通企業的加價空間大大降低,不少代理模式企業因此感到盈利空間受到影響。

  藥價政策效果存爭議 為了打擊虛高藥價,解決百姓看病貴的痼疾,政府曾多次出台降低藥價的政策。資料顯示,自 2002 年以來政府共發布了 17 次藥品降價令,從后效來看,也確實使得一些藥物的零售價大幅下降。 申銀萬國分析表明,醫藥行業平均毛利率由2002 年的35.07%下降到 2009 年的 30.37%。但是行業平均銷售費用率也由 2002 年的14.84%下降到 2009 年的 11.45%,平均管理費用率由 2002 年的 10.03%下降到 2009 年的 6.84%,平均財務費用率由 2002 年的 2.03%下降到 2009 年的1.20%。因此平均銷售利潤率就由 2002 年的 8.18%上升到 2009 年的 10.88%。 分析人士表示,從以往經驗看,政府的藥價調控政策對打擊藥價產生了一定作用,醫藥行業的平均毛利率也出現下降,但不少醫藥企業卻通過降低銷售、管理、財務費用增加了它們的平均銷售利潤率。 那麼,此次這麼嚴格的“藥價管理辦法”是否能夠對打擊虛高藥有“立竿見影”的效果?業界意見存在分歧。有分析師認為,最大程度上壓縮藥品生產商和流通商的利潤空間,將直接降低終端銷售藥價。  但也有悲觀人士表示,在醫藥行業市場化的經營環境下,帶有計劃色彩的限定企業利潤空間本身就存在公平性問題。另一方面,目前終端藥價的高低與醫藥生產商與流通商關系並非直接挂鉤,而是直接受制於藥品消費終端醫療機構對藥品的需求。因此,即使限定了醫藥企業利潤,也很可能對降低終端藥價貢獻不大,甚至呈現“頭痛醫腳”的狀況。
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(責任編輯:高星)
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