陝西省神木縣副縣長

雙亞萍:免費醫療成神木靚麗名片 造福於民推動全國醫改

2010年01月23日10:17  來源:人民網

 【字號 打印 留言 論壇 網摘 手機點評 糾錯
E-mail推薦:  

陝西神木縣副縣長雙亞萍在第一屆地方新政論壇上做新政報告。 人民網記者 關騰飛 攝
陝西神木縣副縣長雙亞萍在第一屆地方新政論壇上做新政報告。 人民網記者 關騰飛 攝
  人民網睢寧1月23日電 今日,由人民網、人民日報政文部聯合主辦,江蘇省睢寧縣委、縣政府承辦的“第一屆地方新政論壇——互聯網時代執政能力建設”在江蘇睢寧召開。陝西省神木縣副縣長雙亞萍表示,全民免費醫療產生了巨大的經濟社會效益,從根本上解決了群眾看病難、看病貴的問題,拉動消費促進經濟增長,在全國引起關注,推動了醫療改革進程,成為神木對外開放的新名片。

  講話全文如下:

  尊敬的各位領導,各位專家、各位來賓:

  大家好!2009年3月1日,神木縣繼推行十二年免費教育、重度殘疾人、孤寡老人免費供養之后,經過充分調研和精心組織,開始推行全民免費醫療。實施以來,引起國內外媒體的廣泛關注,也引發了一系列關於醫改的爭議和討論,從我們10個月來的實施情況來看,目前運行平穩有序,各項指標完全在預期范圍之內,實踐已經為我們推動這項改革做了最好的注釋。今天,我就神木全民免費醫療的推行背景、制度設計、產生的效益三個方面向各位領導和專家做一匯報,不妥之處請批評指正。

  第一、實施全民免費醫療是神木經濟社會發展的必然選擇。

  神木位於陝西省北部,處於晉陝蒙三省區交界地帶,是楊家將的故鄉,著名革命老區,也是陝北能源化工基地的核心區域。全縣總人口42萬。近10年來,我縣發揮資源優勢,緊緊抓住西部大開發和陝北能源化工基地建設機遇,縣域經濟以年均40%以上的速度高速發展,實現了從國家級貧困縣到全國百強縣的歷史性跨越。在第九屆縣域經濟綜合實力與科學發展評價中位居全國第59位,西部第5位。推行全民免費醫療,我們重點考慮了三個方面的問題。

  一是經濟發展后,執政重點放在哪裡,財政資金應該投向何處?是首先考慮GDP的增長,還是首先關注民生﹔是“錦上添花”建設高檔次的樓堂館所,還是“雪中送炭”關注社會弱勢群體生存狀態﹔是事后高成本維穩,還是事前改善民生促進和諧?我們感到,長期以來財政資金投資於經濟建設的比重較大,投資於民生的比重較小,現在應該首先補上民生投入這一課,做到取之於民、用之於民,真正實現陽光財政,全民共享。

  二是新的歷史條件下如何徹底解決看病難、看病貴問題,醫療體制改革應該堅持什麼方向?多年來,困擾城鄉居民的難題主要是三個,一是子女教育費用,二是醫療費用,三是孤寡殘疾人供養。為此,在2008年推行十二年免費教育后,今年我們集中精力推行全民免費醫療和孤寡老人、重度殘疾人免費供養,重點解決因病致貧、因病返貧的問題。與其他兩個免費相比,免費醫療牽涉面廣,改革難度大,在國內尚無先例,實施中必然會遇到許多困難和問題。但我們也發現,神木推行免費醫療有許多有利條件。首先,縣域經濟綜合實力迅速提升,財政收入穩步增加,實施免費醫療具有堅實的物質基礎。第二,城鄉合作醫療的率先實施和成功推進,為免費醫療積累了寶貴經驗。第三,醫療事業迅速發展,診療水平不斷提高,醫療設施日益完善,特別是投資2億多元建設的縣醫院於2009年2月投入運行,基本可以滿足全縣人民的就醫需求。第四,推行免費醫療與國家新醫改提出的公共衛生服務均等化、醫療衛生公益性質、公共財政投入佔主體地位、確保公平競爭的改革方向是一致的。隻要我們有為民謀利的誠心,有科學審慎的態度,有嚴謹細密的管理,這項改革就一定能夠推行。

  三是如何有效調節收入分配,破解城鄉二元結構,實現共同富裕?神木經濟發展是一個短時期內財富快速積累的過程,必然造成居民收入差距的擴大,這種差距在短時期內無法改變。與此同時,多年來我國對干部職工、城鎮居民和農村居民實行的是不同的醫療保障政策,特別是農民的醫療保障一直處於很低的水平,成為城鄉差別的一個重要方面。如何縮小這種差別?我們的基本思路是,一方面不斷優化發展環境,繼續支持企業發展,壯大縣域經濟實力﹔另一方面發揮公共政策和公共財政的調節作用,推進城鄉一體化改革,增加群眾轉移性收入。2007年以來,我縣全面促進城鄉規劃布局、基礎設施、公共服務、勞動就業、社會保障等七個一體化,取得了顯著成效。隨著其他改革的逐步深入,城鄉醫療保障上的差別正在成為最突出、最亟待破解的難題。實施全民免費醫療,是走向城鄉平等和公共衛生服務均等化的重要一步,對於改善黨群、干群關系具有重要意義。

  第二、充分調研論証和科學的制度設計是全民免費醫療健康運行必要保障

  為推動全民免費醫療的實施,我們於2008年1月成立了神木縣康復工作委員會,委員會主任由縣委書記擔任,委員會辦公室設在縣衛生局,主要負責全民免費醫療工作的政策制定,工作指導與協調,負責全民免費醫療基金管理使用等工作。縣醫保辦和合療辦為全民免費醫療的具體實施單位。從2008年開始,縣康復辦開展了為期一年零三個月的調研論証、技術評估、經費測算。調查了近年來全縣醫藥費用狀況和醫保新農合相關數據,走訪了130多個醫藥單位和部分鄉村、企業,測算免費醫療每年所需資金約為1.5億元。確定全民免費醫療的對象為神木縣范圍內的干部職工和城鄉居民。資金來源主要由縣醫保辦收繳的基本醫療保險基金、縣合療辦收繳的基金、社會募捐的資金以及縣財政撥付的資金組成。先后出台了全民免費醫療操作規程、定點醫療機構評估辦法、單病種定額付費、慢性病門診限額報銷等管理制度,對全民免費醫療的資金籌措、定點醫院監管、醫療費用控制、運行監督等方面做了細化規定。在這裡我重點簡紹醫療費用控制、費用結算、運行監督三個制度。

  費用控制制度。一是實行住院起付線和封頂線辦法。即鄉級定點醫院起付線為200元/人次,縣級定點醫院400元/人次,在北京、西安、榆林、鄂爾多斯定點醫院治療的起付線為3000元,報銷比例為70%。在外務工、異地居住人員在境外二級以下醫院住院治療的,經批准后比照縣內醫院執行。每人每年報銷封頂為30萬元。對參保城鄉居民每人每年設立100元的門診醫療卡,資金可以自由使用。二是實行30個單病種定額付費管理和23種慢性病門診全年限額報銷制度。三是確定了人均住院時間、住院費用、日均住院費用、藥費比例、自費藥比例、大型設備檢查陽性率等考核指標,對超標者予以處罰。

  費用結算制度。參保患者入院辦理相關登記審核手續后,自行墊付醫藥費,出院時由各定點醫療機構當天進行核算報銷。縣康復辦選派素質高、業務強的人員進駐各定點醫療機構,進行現場指導和監督。患者報銷時,發給一張住院報銷“明白卡”,住院費用、報銷金額等情況一目了然,真正做到明白住院、清楚報銷、真切受益。

  運行監督制度。一是各定點醫院制定內部管理措施,從源頭上加強監管,從參保患者身份確定、是否需要住院到住院治療、出院報銷等各個環節,制定嚴密的管理措施。二是醫保辦、合療辦組織人員定期開展“三合理”檢查和外出調查。三是衛生局、康復辦每天收集相關數據並按月統計分析。同時,組織專家每季度對各定點醫院進行一次量化考核評比,按名次排序,對每一項考核指標在后三位者予以處罰。情節嚴重者取消定點資格。四是成立了“全民免費醫療監察大隊”,由監察局牽頭負責日常監管工作。五是嚴格實行“籌錢不管錢、管錢不用錢、用錢不見錢”的封閉運行模式,落實公示制度,接受社會監督。

  第三、全民免費醫療產生了巨大的經濟社會效益,為神木科學發展、和諧發展匯聚了新的動力。

  從3月1日到12月底,全縣累計報銷住院患者29847人,累計報銷住院醫藥費1.12億元,各項規定指標均在預期范圍之內,總體方案和各項制度執行到位,整體運行平穩有序。產生了五大效益。

  一是從根本上解決了群眾看病難、看病貴的問題,提高了神木人民的幸福感。從統計數據來看,全縣住院率由2008年的5.8%上升到7.1%,住院人數增加7200人次。從住院人群來看,農居民佔93.4%,干部職工佔6.6%,廣大農民群眾是這一惠民政策的直接受益者,住院人數雖有增加,但在我們調研預測范圍之內,可以說明從根本上解決了農民群眾多年來無錢看病的根本問題。二是拉動了消費,促進了經濟增長。“三個免費”的實施,社會保障網絡的不斷健全,老百姓后顧之憂得到解除,激發了生產要素中最具活力的人因素,產生了爆發式的生產創造積極性,在經濟危機的特殊年份,神木2009年實現地區生產總值450億元,財政總收入達到93億元,地方財政收入21.7億元,完成固定資產投資170億元,城鎮居民人均可支配收入達19200元,農民人均純收入達7200元,各項經濟指標的增幅均在25%以上。

  三是引起了全國的廣泛關注,推動了醫療改革進程。免費醫療的實施,引起了國內各大媒體的廣泛關注,中央電視台一、二套和新聞頻道五次報道2小時20分鐘,並兩次重播,新華社等中省市150多家報刊作了正面報道和高度評價。中央巡回檢查組組長傅克誠、衛生部黨組書記張茅、衛生部長陳竺、副省長鄭小明等領導對免費醫療工作予以充分肯定,一些專家稱免費醫療是一場深刻的民生革命和社會革命,是中國福利建設史上的一個聖典。

  四是擴大了神木的知名度和影響力,成為神木對外開放的新名片。神木醫改被有關媒體評為“2009年中國改革十大關鍵詞”、“2009年中國十大民生決策”、 “2009年度中國社會政策十大創新”、“2009年中國十大民生事件”十大地方新政(候選)和2009陝西十大新聞。縣委書記郭寶成被評為“2009年改革年度人物”和“陝西省2009年十大經濟人物候選人”。全國人民從中認識和了解了神木,免費醫療制度已成為神木擴大影響、對外交流的一張靚麗名片。

  五是鞏固了黨的執政基礎,豐富了黨委政府的執政經驗。全民免費醫療受到廣大干部群眾的廣泛贊揚和衷心擁護,全縣群眾從內心中吶喊共產黨萬歲,黨在基層的執政地位更加鞏固。也使我們深刻認識到,發展是解決一切問題的根本途徑,隻有在經濟發展的基礎上,才能逐步改善民生,才能掌握解決社會問題的主動權﹔隻要我們真正把維護和發展人民群眾的根本利益作為基本出發點,就一定能得到群眾的擁護和支持。

  謝謝大家!

(責任編輯:董菁)
留言
我要發表留言
用戶名:        密碼:          到強國社區注冊
                                      留言須知
新聞檢索:    
   熱圖推薦
中國海軍大量列裝95B短突
海地震區童顏
毛澤東親批處死的七官員
國民黨印緬遠征軍舊照
   精彩新聞
·[時評]世博會,給GDP添磚加瓦更是一次精神遠征
·[時政]溫家寶致電公安部 向不幸遇難維和人員表示哀悼
·[時政]最高人民法院原副院長黃鬆有一審被判處無期徒刑
·[國際]不要讓無辜的孩子們為金融危機買單(國際論壇)
·[國際]阿富汗安全能否“自給”成為新焦點(國際視點)
·[社會]看過必哭的"淚奔"帖:爸媽對我們說過的最感動的話
·[社會]愛民模范民警推選 春運37個火車站試行車票實名制
·[台灣]扁家洗錢疑雲背后玄機 台灣,祖國盼你回家團圓
·[港澳]揭香港高鐵之爭背后博弈|假民主真亂港"五區公投"
·[軍事]【特別策劃】天肅地泣別英烈 千古忠魂照汗青
   播客·視頻
女選手比賽服爆裂露屁股網絡爆紅女選手比賽服爆裂露屁股網絡爆紅
體驗北京西站便捷南站房體驗北京西站便捷南站房
   小編推薦
·戴焰軍:讓權力運行公開透明 扎實為群眾辦事塑…
·戴焰軍:黨的建設需解決人民利益、法律建設、作…
·許耀桐:新政創新任重道遠 領導干部使命感是關鍵
·許耀桐:我們處於新政創新歷史機遇 國家需要地…
·劉浩:領導干部上網是微服私訪 民生博客成網友…
   頻道精選
2009年度評選頒獎盛典舉行2009年度評選頒獎盛典舉行
09"十大地方新政"評選09"十大地方新政"評選
[推薦專題]09人民網年度評選揭曉 地方新政評選 回眸2009
[反腐動員]中紀委全會發出反腐新號令:五個嚴辦再掀反腐風暴
[人事任免]徐光春辭去河南省人大常委會主任 飽含深情講話
[綜合報道]國務院參事郎志正:朱?基總理發聘書時說了4個字
[各地要聞]"海上皇宮"主人否認官商勾結 副市長稱要依法處理
[一語驚壇]領導吃不好官員尷尬,群眾過不好官員臉咋就不紅
[論壇]中國公款消費竟世界第一·公務員為何也頻繁跳槽
[訪談]廣東高院院長鄭鄂談為民司法·郭振璽等談財經報道
[辯論]公務員養老8000/月合理嗎·貧困女碩士自殺校方無責?
[博客]新年20天中國反腐兩大案 "史上最大強奸犯"是文強?
[博客]林彪一生少有的敗仗 湖口老太親歷日軍燒殺奸淫暴行
   無線·手機媒體
《wap.民意2009.com》《wap.民意2009.com》
手機掃黃進行時手機掃黃進行時
人民網